当我们关注美国的COVID-19时每天的病例数和死亡人数都在上升在美国，一场影子大流行正隐藏在我们的眼皮底下，侵蚀着我们的精神健康，使获得精神卫生保健的机会比已经存在的情况更糟。如果没有立即和持续的财政资源，冠状病毒大流行带来的心理健康挑战将演变为精神疾病、药物滥用和自杀等广泛和持久的危机。
希望是有的，但要解决日益严重的心理健康危机的驱动因素，我们必须首先了解它们。尽管它们以离散的波动方式运作，但与covid相关的心理健康危机的三个驱动因素是动态的、相互关联的，并共同创造了一个无处不在的不确定和困惑环境，加剧了我们的集体情绪紧张。
首先是COVID-19疾病本身，这创造了普遍的恐惧和焦虑当人们经历疾病带来的心理创伤，亲人去世的悲伤，或担心自己或亲人生病时。老年人、无家可归者、有色人种、移民、LGBTQ+个体和一线卫生保健工作者承受着不成比例的压力疾病负担．反过来，他们也是绝大多数报道抑郁，焦虑，失眠和精疲力竭的症状。
第二个驱动力是旨在保持社区安全的缓解努力。虽然保持身体距离和封锁对减缓疾病的传播是必要的，但这些措施仍然是导致人群普遍感到孤独、恐惧、焦虑和抑郁的主要因素。社会隔离是独居者、老年人和儿童面临的最严峻的心理健康挑战。此外，随着学校、日托中心和夏令营的关闭，照顾孩子或年长家庭成员的人有可能出现倦怠和慢性心理健康挑战。即使封锁措施有所放松，新的压力源也出现了，因为这些照顾者必须为自己和家人决定值得冒什么风险。事实上，他们的决定可能与领导的指示或他们社区的社会行为不一致，这增加了焦虑。
最后，还有经济后果．冠状病毒大流行造成了迅速、严重的经济损失，不成比例的负担那些已经在经济不安全感中挣扎的美国人。大流行造成的经济困难加剧了人们的焦虑，加剧了试图获得医疗服务的个人的现有问题。因为有这么多的美国人把医疗保险作为雇员福利，失业将导致更多的家庭加入保险。”覆盖缺口此前的经济衰退揭示了经济福祉与毒品、酒精和自杀死亡率上升之间的直接关系，这种现象被称为“死亡的绝望“我们已经看到了疫情上升的证据——大流行的头四个月出现了严重的疫情吸毒过量致死人数激增．
对精神卫生系统的影响
在大流行开始之前，国家统计局研究显示，美国每5个成年人中就有1个每年患有严重的精神疾病，其中不到一半(43%)接受了治疗。
今天，超过三分之一的美国人报告有临床焦虑和抑郁在心理健康治疗变得更加难以获得的时候。现在，远程医疗的使用激增美国政府放宽监管但这些改变都是暂时的，远程医疗对于那些因吸毒成瘾或有自杀念头而寻求帮助的人来说并不理想。
慈善家应对2019冠状病毒病大流行对精神卫生的影响的机会是多方面和相互关联的。因此，解决办法必须得到公共和私营部门的支持。
的战略慈善中心(CSP)已经确定了一些机制，通过这些机制，慈善可以立即和长期地支持心理健康。
- 紧急危机应对:对弱势群体进行干预，支持他们的心理健康．需要采取慈善行动，以支持满足弱势社区的需求例如在受灾严重的地理区域部署危机顾问。
- 支持开发筛查、预防和治疗精神卫生疾病的工具，并扩大获得这些工具的机会。数字卫生工具，如远程卫生技术，危机的文本行,网络教育资源可以立即部署，以扩大获得精神卫生服务的机会。慈善家还可以为现有的心理健康治疗提供财政援助基础设施例如，社区紧急护理和危机设施遭受了covid - 19造成的经济损失。
- 倡导社会和政策解决方案，以减少污名化和改善精神卫生生态系统。2019冠状病毒病大流行为情感健康需求正常化提供了机会，减少污名围绕心理健康，最终建立更好的精神卫生系统．慈善家可以开展长期努力，扩大精神卫生保健的可及性，改进和继续使用远程卫生技术，并开展进一步研究，以了解推动精神卫生挑战的社会结构，并为循证政策解决方案提供信息。
- 投资研究以提高对大脑健康、治疗和精神健康状况的治疗的理解。许多寻求帮助的人最终发现，心理健康问题的治疗没有他们希望的那么有效。长期缺乏对治疗方法如何在大脑中起作用的理解，以及对精神健康障碍的基本机制的不完全了解阻碍了有意义的进展。慈善投资是需要的支持研究人员致力于理解心理健康的原因以及物质使用障碍，以及开发治疗、诊断和预防精神疾病的新方法。
在大流行期间，美国人的心理健康以及整个心理健康系统所面临的持续压力一直备受关注。如果没有立即和持续的关注，美国人以及试图帮助他们的体系所面临的压力将会恶化。尽管该系统面临的挑战早于COVID-19，但在此期间以具体的精神卫生举措为目标，由慈善机构主导的多方面系统方法可以为建立一个强大的系统奠定基础，以满足美国现在和未来的精神卫生需求。
要下载CSP的报告《美国精神卫生系统慈善行动》，请点击在这里。
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通过西尔维说胡话的人博士米尔肯研究所战略慈善中心副主任。
