许多农村地区拥有强大的农业产业、深厚的制造业根基和忠诚的当地居民。然而，生活在这些社区的人不太可能获得卫生服务，预期寿命也低于他们的城市邻居。

其中一个社区是北卡罗来纳州的麦克道尔县，位于北卡罗来纳州西部的阿巴拉契亚山区。这个风景优美的位置提供了丰富的自然资产，如毗斯迦国家森林，林维尔洞穴，卡托巴河，詹姆斯湖和蓝岭公园道。这些景点吸引了游客、退休人员和观光客。像许多农村地区一样，麦克道尔县已经感受到了制造业流失的影响，但仍然能够保持和吸引关键的雇主。

自2012年以来，凯特·b·雷诺兹慈善信托(Kate B. Reynolds Charitable Trust)与麦克道尔(McDowell)等县的“NC健康场所”(Healthy Places)合作，发展变化网络，并为居民领导这项工作建立能力。住院医生制定了明确的目标和战略，并正在正面处理健康问题以及健康的社会决定因素——影响个人健康的医疗办公室之外的因素。

他们正在努力解决关键的健康问题，包括:减少肥胖;物质滥用;获得保健;以及不利的童年经历。在“健康地方NC”项目的整个过程中，该基金会吸取了宝贵的经验教训，有助于重塑其赠款发放方式，并可作为该领域的指南:

  1. 从听开始。
  2. 做一个长期的承诺。
  3. 把公平放在你所做一切事情的中心。
  4. 支持基层领袖，把不太可能的合作伙伴拉到谈判桌前。
  5. 投资的影响。

阅读全文对农村慈善事业的洞察由杰森·巴斯登、宝拉·斯韦普森和玛丽·斯诺撰写。